商業保險

2020-02-18 15:08:02 28


  附件一

 

1 .關于保險賠付金額說明:

類別


費用明細   (月收費)

每人死亡/傷殘保障限額

每人醫療費用保障限額

誤工補助

住院津貼

 

1-4類職業

 

方案一

80

20萬

100元/天

60元/天

70元/月

說明

根據當地勞動部門或司法鑒定機構鑒定等級進行賠付.

社保目錄用藥賠付,每次事故免賠200元或者10%以最高為準

5天以上起賠,最長不超過365天

5天以上起賠,最長180天

此費率未附加24小時條款 

 

 

2 保險責任

1在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害;

2工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害;

3在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害;

4因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明;

5在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害;

6在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡;

7在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害;

8原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發;

9法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

3.責任免除

下列原因造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償:

1投保人、被保險人的故意行為、重大過失行為;

2戰爭、敵對行動、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動、恐怖活動;

3核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;

4行政行為或司法行為;

5地震及其次生災害;

6雇員犯罪、自殺自殘、斗毆,或因受酒精、毒品、藥品影響造成自身人身傷亡的;

7雇員因疾?。ò殬I?。?、分娩、流產以及因上述原因接受醫療救治的,但屬于本條款第三條第(六)項約定的不在此限;

8雇員無有效駕駛證駕駛機動車輛或無有效資格證書而使用各種專用機械、特種設備、特種車輛或類似設備裝置,造成自身人身傷亡的。

3.下列損失、費用和責任,保險人不負責賠償:

1罰款、罰金及懲罰性賠款;

2精神損害賠償;

3超出雇員所在地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住

院服務標準的醫療費用;

4工傷保險已經支付的醫療費用;

5雇員在中華人民共和國境外(包括港、澳、臺地區)發生的人身傷亡;

6被保險人對其承包商的雇員的賠償責任;

7保險單載明的免賠額。

 

5.傷殘賠償比例表

項目

傷殘程度

百分比

(一)

永久喪失全部工作能力或一級傷殘

100%

(二)

二級傷殘

80%

(三)

三級傷殘

70%

(四)

四級傷殘

60%

(五)

五級傷殘

50%

(六)

六級傷殘

40%

(七)

七級傷殘

30%

(八)

八級傷殘

20%

(九)

九級傷殘

10%

(十)

十級傷殘

5%

 


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